안녕하세요. 갑작스러운 질병 및 부상 등으로 인한 과도한 의료비 부담은 가계에 매우 큰 어려움을 줄 수 있습니다. 재난적의료비지원 사업은 경제적 어려움으로 인해 치료를 받기 힘든 국민들을 도와주기 위해 마련된 지원 제도로, 일정 기준과 조건을 충족하는 경우 의료비의 일부를 지원 받아 보실 수 있습니다. 다음으로 이 글에서는 재난적의료비지원 신청 방법과 지원 대상, 지원 조건, 지원 금액, 구비 서류 등에 대해 자세히 알아 보도록 하겠습니다. 이 글을 참고 해 보시고 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
재난적의료비지원이란?
재난적의료비지원 사업은 과도하고 많은 의료비 부담으로 가계에 대한 부분이 어려워지는 것을 방지하기 위해 정부에서 운영 중에 있는 지원 제도입니다. 비급여를 포함한 의료비 일부분을 지원하여 국민의 경제적 부담을 줄이고, 충분한 치료를 받을 수 있도록 도와주는 지원 제도 입니다.
더욱 자세한 안내는 국민건강보험공단 공식 홈페이지 및 웹사이트에서 확인 해 보실 수 있으니 참고 바랍니다.
지원 대상 및 조건
재난적의료비지원의 지원 대상 및 조건은 다음과 같습니다.
재난적의료비지원은 소득 및 재산 기준과 의료비 부담 수준을 충족하는 국민을 대상으로 합니다.
지원 대상
지원 대상은 우선 대한민국 거주 국민이여야 됩니다.
가구의 소득, 재산 기준을 충족해야 되며 의료비 부담 수준 초과자 입니다.
소득 및 재산 기준
소득 및 재산 기준은 다음과 같습니다.
소득 기준은 기준 중위소득 100% 이하 (소득 하위 50%) 입니다.
재산 기준은 재산 과세표준액 7억 원 이하 입니다.
의료비 부담 수준
의료비 부담 수준은 아래 표를 참고 해 보시면 되겠습니다.
| 소득 구간 | 의료비 부담 기준 |
|---|---|
| 기초생활수급자, 차상위계층 | 본인 부담 의료비 총액 100만 원 초과 |
| 기준 중위소득 50% 이하 | 본인 부담 의료비 총액 200만 원 초과 |
| 기준 중위소득 100% 이하 | 연 소득 대비 15% 초과 |
| 1인 가구 | 소득 수준에 따라 220만~310만 원 초과 시 |
| 2인 이상 가구 | 소득 수준에 따라 370만~530만 원 초과 시 |
지원 가능 질환
지원이 가능한 질환은 다음과 같습니다.
입원 시 모든 질환
외래 시 중증질환(암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증난치질환, 중증화상질환) 등 입니다.
지원 금액 및 혜택
지원 금액 및 혜택은 다음과 같습니다.
연간 최대 5천만 원 한도 내에서 지원 받아 보실 수 있습니다. 단, 지원 기준에 따라서 산정된 금액이 10만 원 미만이라면 지원이 불가 할 수도 있습니다.
본인부담금의 50 ~ 80%를 지원 하며 (소득 구간별 차등 적용 됨) 입원 및 외래 진료 합산 최대 180일까지 지원 됩니다. (투약일수는 제외 됨)
지원 제외 항목
지원 제외 대상 및 항목은 다음과 같습니다.
미용, 성형, 특실 이용료 효과가 검증되지 않은 고가의 치료법 등 입니다.
국가와 지자체 지원금 및 민간보험금 수령액 차감 후 지원 되며 중복 수급 시 지원금이 환수 처리 될 수 있습니다.
신청 방법 및 바로가기
신청 방법은 다음과 같습니다.
국민건강보험공단 지사에 방문하여 신청을 진행 해 보실 수 있으며 상황에 따라 우편 또는 팩스로 신청이 가능 합니다.
신청을 위해 문의 사항 및 자세한 내용은 보건복지상담센터 및 국민건강보험공단 또는 근처 공단 지사에 문의 해 보시면 되겠습니다.
신청 절차
신청 절차는 간단하게 다음과 같습니다.
우선 신청서를 제출 합니다. 환자 또는 대리인이 공단 지사에 방문하여 신청을 진행 합니다. 최종 진료일이나 퇴원일 다음날부터 180일 이내 신청은 필수 이며 기준 초과 시 질환 특성 등을 고려하여 개별 심사가 진행 됩니다. 신청서 제출 >> 지급 신청 >> 개별 심사
신청 시 준비 서류
신청 시 준비 서류는 다음과 같습니다.
재난적의료비 지원 신청서 (신분증 사본 첨부)와 진단서 1부, 입/퇴 원 확인서, 가족관계증명서, 개인정보 수집/이용 및 제공 동의서
민간보험 가입 서류 및 지급 내역 확인서, 타 의료비 지원금 수령 내역 신고서, 진료비 계산서 및 영수증 원본, 비급여 포함 진료비 영수증 세부 내역 1부, 환자 본인 계좌 통장 사본
등이 필요 합니다.
문의처 안내
더욱 자세한 내용과 문의 사항은 국민건강보험공단 고객센터와 보건복지상담센터
가까운 건강보험공단 지사에 방문 하셔서 상담 및 문의 해 보시길 바랍니다.
주의사항 안내
최종 진료일 또는 퇴원일 다음날부터 180일 이내에 신청해야 됩니다. 기한 초과 시 지원이 불가능 할 수 있으며 신청 서류가 누락 되게 되면 심사가 지연 또는 반려될 수 있으니 필수 준비 서류를 꼼꼼하게 준비 해야 됩니다.
실손보험 및 국가와 지자체 지원금과 중복 수급 시 지원금이 차감되거나 환수 처리 될 수 있으며 미용, 성형, 특실 이용료 검증되지 않은 치료법 등은 지원 대상에서 제외 될 수 있습니다.
신청 후 에도 소득 및 재산 조사를 통해 지원 여부가 결정되므로 기준 및 조건을 충족하는지 미리 확인 해 보시는 것을 권장 드립니다.
재난적의료비지원 결론
재난적의료비지원 사업은 갑작스러운 질병이나 부상으로 인한 경제적 부담에 대한 부분을 덜어주기 위해 마련된 중요한 지원 제도입니다. 일정 소득 및 의료비 부담 기준 및 조건을 충족 한다면 최대 5천만 원까지 지원 받아 보실 수 있으므로, 해당된다 하시는 분들은 꼭 신청하여 혜택을 받아 보시길 바랍니다. 국민건강보험공단 지사 방문을 통해서 신청할 수 있으며, 궁금한 문의 사항은 고객센터를 통해 확인해 보실 수 있습니다. 충분한 치료를 받을 수 있도록 위 지원을 적극적으로 활용해 보시길 바랍니다. 위 글을 참고 해 보시고 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.